Многие люди хотя бы раз сталкивались с ощущением, что сердце «замирает», начинает биться слишком быстро, пропускает удар или работает неритмично. Иногда подобные эпизоды возникают после физической нагрузки или сильного волнения, а иногда — в полном покое или даже ночью. В большинстве случаев такие ощущения не позволяют самостоятельно понять, что именно происходит с сердечным ритмом. Именно поэтому при повторяющихся жалобах важно не пытаться поставить себе диагноз, а своевременно обратиться за консультацией кардиолога.

Современная кардиология располагает несколькими методами диагностики нарушений ритма сердца. Если обычная электрокардиограмма не успевает зафиксировать эпизод аритмии, врач может рекомендовать Холтер ЭКГ — суточное мониторирование, которое позволяет оценить работу сердца в привычных условиях жизни.

Как проявляются перебои в сердце

Каждый человек описывает свои ощущения по-разному. Наиболее распространенные жалобы:

  • ощущение сильного толчка в груди;
  • кратковременное «замирание сердца»;
  • нерегулярный пульс;
  • учащённое сердцебиение;
  • ощущение пропуска ударов;
  • сердцебиение после физической нагрузки;
  • перебои в сердце ночью;
  • сильное сердцебиение в покое.

Важно понимать, что одинаковые ощущения могут сопровождать совершенно разные состояния. По одним только симптомам невозможно определить, идет ли речь о безобидных экстрасистолах, тахикардии или другом нарушении ритма.

Всегда ли сердцебиение означает опасную аритмию

Нет. Ощущение сердцебиения далеко не всегда связано с серьезным заболеванием сердца.

Например, человек может отчетливо чувствовать собственный пульс после:

  • интенсивной физической нагрузки;
  • эмоционального стресса;
  • недостатка сна;
  • употребления большого количества кофе или энергетиков;
  • курения;
  • приема некоторых лекарственных препаратов.

Иногда причиной становятся нарушения электролитного баланса, заболевания щитовидной железы, анемия или другие состояния, которые также требуют диагностики.

В то же время некоторые виды аритмий действительно нуждаются в наблюдении и лечении. Именно поэтому повторяющиеся перебои в сердце нельзя игнорировать.

Какие нарушения ритма встречаются чаще всего

Под термином «аритмия» понимают различные нарушения сердечного ритма. Они отличаются по механизму возникновения и проявлениям.

Тахикардия

Тахикардией называют увеличение частоты сердечных сокращений. Она может быть физиологической — например, во время физической нагрузки или волнения, — а также патологической, когда возникает без очевидной причины.

Брадикардия

При брадикардии сердце сокращается реже обычного. У некоторых людей, особенно у спортсменов, такой ритм может быть вариантом нормы. Однако при появлении головокружения, слабости или обмороков требуется обследование.

Экстрасистолы

Экстрасистолы — это внеочередные сокращения сердца. Именно они часто ощущаются как:

  • толчок;
  • переворот в груди;
  • кратковременная пауза;
  • ощущение, что сердце «замерло».

Во многих случаях единичные экстрасистолы не представляют опасности, однако оценить их значение можно только после обследования.

Нерегулярный ритм

Если интервалы между ударами сердца становятся неодинаковыми, человек может ощущать нерегулярный пульс. Причины такого состояния могут быть различными, поэтому установить их помогает инструментальная диагностика.

Какие факторы могут провоцировать перебои

На работу сердечного ритма способны влиять самые разные обстоятельства.

Наиболее распространенные факторы:

  • стресс;
  • хроническое недосыпание;
  • переутомление;
  • интенсивные тренировки;
  • кофеин;
  • алкоголь;
  • курение;
  • обезвоживание;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • заболевания щитовидной железы;
  • нарушения электролитного баланса;
  • хронические заболевания сердца.

Если приступы возникают регулярно, полезно обратить внимание, после каких событий они появляются чаще.

Что желательно записать перед приемом врача

Даже если эпизод уже закончился, информация о нем может помочь кардиологу.

Желательно отметить:

  • дату и время начала;
  • продолжительность приступа;
  • был ли пульс частым или нерегулярным;
  • что происходило непосредственно перед приступом;
  • физическую нагрузку;
  • стресс;
  • употребление кофе или алкоголя;
  • наличие боли в груди;
  • нехватку воздуха;
  • головокружение;
  • предобморочное состояние;
  • потерю сознания.

Если есть возможность измерить пульс или артериальное давление во время приступа, эти данные также будут полезны врачу.

Чем отличается обычная ЭКГ от Холтеровского мониторирования

Стандартная электрокардиограмма записывает работу сердца всего несколько секунд.

Если нарушение ритма возникает именно в этот момент, ЭКГ позволяет его зарегистрировать. Однако многие аритмии появляются лишь периодически, поэтому краткая запись может оказаться совершенно нормальной.

Именно поэтому врач может рекомендовать Холтер ЭКГ — суточное мониторирование электрокардиограммы.

Во время исследования:

  • небольшое записывающее устройство фиксирует сердечный ритм непрерывно;
  • пациент ведет привычный образ жизни;
  • оцениваются изменения ритма днем, ночью, во сне и при физической активности;
  • можно сопоставить жалобы пациента с объективной записью ЭКГ.

Кратковременный Холтер чаще применяется в ситуациях, когда эпизоды сердцебиения возникают достаточно регулярно и есть высокая вероятность зарегистрировать их в течение периода мониторирования.

Если врач рекомендует дополнительное обследование, можно заранее записаться на прием к врачу в Колпино, чтобы обсудить оптимальный план диагностики.

Почему важно вести дневник во время Холтера

Во время суточного мониторирования пациента обычно просят вести дневник.

В нем рекомендуется отмечать:

  • время сна и пробуждения;
  • физическую нагрузку;
  • прием пищи;
  • прием лекарств;
  • стрессовые ситуации;
  • появление симптомов.

Например, если ощущение перебоев возникло в 14:35, врач сможет сравнить запись дневника с электрокардиограммой именно за этот момент.

Это значительно повышает диагностическую ценность исследования.

Какие обследования может назначить кардиолог

Перечень исследований зависит от жалоб, возраста пациента и результатов осмотра.

Помимо ЭКГ и Холтера врач может рассмотреть:

  • эхокардиографию (ЭхоКГ);
  • нагрузочный тест;
  • совместное мониторирование ЭКГ и артериального давления;
  • лабораторные исследования (в том числе оценку уровня электролитов и функции щитовидной железы).

Такой комплексный подход помогает определить, связано ли нарушение ритма с заболеванием сердца или имеет другую причину.

Когда необходимо срочно обращаться за медицинской помощью

Некоторые симптомы требуют не планового визита к врачу, а экстренной медицинской помощи.

Следует незамедлительно вызвать скорую помощь, если перебои в работе сердца сопровождаются:

  • сильной болью в груди;
  • выраженной нехваткой воздуха;
  • потерей сознания;
  • повторными обмороками;
  • выраженным головокружением;
  • внезапной слабостью;
  • резким ухудшением общего состояния.

Особенно важно не откладывать обращение за помощью, если подобные симптомы появились впервые или быстро усиливаются.

Почему нельзя самостоятельно принимать антиаритмические препараты

Иногда люди пытаются лечить перебои в сердце самостоятельно, ориентируясь на советы знакомых или информацию из интернета.

Такой подход может быть опасен.

Антиаритмические препараты имеют различные механизмы действия, противопоказания и возможные побочные эффекты. Некоторые из них при неправильном применении способны сами провоцировать нарушения ритма.

Поэтому любые лекарства для лечения аритмий должен назначать только врач после обследования и установления причины симптомов.

Что важно помнить

Перебои в сердце, ощущение сильного сердцебиения или нерегулярного пульса не всегда говорят о серьезном заболевании, однако они являются поводом внимательно отнестись к своему здоровью. Современные методы диагностики, включая ЭКГ, Холтеровское мониторирование, ЭхоКГ и нагрузочные тесты, помогают выявить многие нарушения сердечного ритма и определить дальнейшую тактику.

Если эпизоды повторяются, сопровождаются ухудшением самочувствия или вызывают беспокойство, не откладывайте консультацию специалиста. Получить информацию о доступных диагностических исследованиях можно в медицинском центре в Колпино.

FAQ

Когда делают Холтер ЭКГ?

Обычно исследование назначают, если жалобы возникают периодически и их не удалось зафиксировать на обычной ЭКГ, либо требуется оценить сердечный ритм в течение суток.

Можно ли заниматься обычными делами во время мониторирования?

Да. Исследование проводится именно для оценки работы сердца в привычных условиях, поэтому пациент обычно сохраняет повседневную активность, если врач не дал иных рекомендаций.

Покажет ли Холтер любую аритмию?

Мониторирование помогает зарегистрировать нарушения ритма, если они возникают в период записи. При более редких эпизодах врач может рекомендовать другие методы наблюдения.

Нужно ли отменять лекарства перед исследованием?

Самостоятельно отменять препараты нельзя. Следуйте рекомендациям лечащего врача.

Что лучше — ЭКГ или Холтер?

Эти методы не заменяют друг друга. Стандартная ЭКГ позволяет быстро оценить работу сердца в конкретный момент, а суточное мониторирование помогает выявить эпизодические нарушения ритма и сопоставить их с жалобами пациента.

ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНОЕЩЕ ОТ АВТОРА