Поскольку алкогольный гепатит является токсическим заболеванием, он не передается от человека к человеку, как это происходит, например, при вирусном гепатите С. При этом женщины больше мужчин подвержены риску заболевания – в их организме вырабатывается меньшее количество ферментов, обеспечивающих выведение алкоголя. Подробнее обо всем на сайте vseopecheni.ru. Также в группу риска по алкогольному токсическому гепатиту попадают:
- люди с ожирением;
- люди, у которых наблюдается нехватка веса;
- больные вирусным гепатитом;
- пациенты, у которых диагностированы заболевания печени;
- пациенты, которые вынуждены принимать лекарственные препараты, оказывающие негативное воздействие на печень;
- регулярно употребляющие алкогольные напитки.
Формы алкогольного гепатита
В медицине выделяют две формы гепатита:
- персистирующую;
- прогрессирующую.
Персистирующая форма заболевания является относительно стабильной и излечимой. Чтобы симптомы алкогольного гепатита перестали проявляться, больной должен навсегда отказаться от спиртного. Улучшение клинической картины, как правило, наблюдается через несколько месяцев после начала здорового образа жизни.
Если пациент игнорирует рекомендации врача, касающиеся того, как эффективно лечить алкогольный гепатит на начальной стадии, болезнь постепенно переходит в прогрессирующую форму, которая характеризуется нарастающим ухудшением самочувствия. Для данного этапа характерны:
- образование мелких очагов некроза в печени;
- развитие цирроза (здоровая ткань погибает, вместо нее образуется грубая рубцовая, которая не может обеспечить полноценного функционирования внутреннего органа).
Симптомы и лечение алкогольного гепатита определяются степенью тяжести прогрессирующей формы. Для этого берутся анализы, показывающие, насколько повышена активность ферментов печени. При легкой степени активности показатель увеличен в два-три раза, при средней – в три-пять, при тяжелой – более чем в пять раз.
Острый и хронический алкогольный гепатит
По особенностям развития алкогольный гепатит бывает:
- острым;
- хроническим.
Алкогольный острый гепатит представляет собой прогрессирующее воспалительное заболевание, разрушающее печень. Его симптомы обычно дают о себе знать после продолжительного запоя или алкогольного отравления. Возникает внезапный болевой синдром, быстро развивается желтуха.
Не исключено и бессимптомное начало болезни. Тогда больной не торопится обращаться за медпомощью.
Клиническая картина острого алкогольного гепатита
Клинически острая форма алкогольного гепатита может быть представлена следующими вариантами течения:
- латентный;
- желтушный;
- холестатический;
- фульминантный.
Латентный (скрытый)
Не проявляется выраженными диспепсическими расстройствами. Значимых нарушений в функционировании печени не наблюдается. В ходе диагностики определяется:
- увеличение размеров органа (гепатомегалия);
- повышение трансаминаз;
- анемия;
- стойкий лейкоцитоз.
Чтобы подтвердить предварительный диагноз, берется биопсия.
Желтушный
Вариант является наиболее распространенным. Фото алкогольного гепатита данной формы обычно демонстрируют людей, кожные покровы которых желтые, белки глаз – тоже. Больные жалуются на:
- боль справа (под ребрами);
- слабость;
- сонливость;
- резкую потерю веса;
- тошноту;
- диарею;
- рвоту;
- желтуху (кожного зуда нет).
У 50% пациентов возникает лихорадка. Печень увеличена, при пальпации – болезненна. В ходе диагностики могут быть выявлены симптомы фонового цирроза:
- асцит (жидкость скапливается в брюшной полости);
- спленомегалия (увеличение селезенки без видимых на то причин);
- пальмарная эритема (покраснение ладоней, иногда стоп);
- астериксис (печеночный тремор).
Также параллельно с острым алкогольным гепатитом в желтушной форме могут развиться: септицемия, мочевая инфекция, воспаление легких, бактериальный перитонит. Если к бактериальной инфекции присоединится гепаторенальный синдром (тяжелая почечная недостаточность), возможен летальный исход.
Холестатический
Холестатический вариант сопровождается желтухой, сильным кожным зудом, лихорадкой, потемнением мочи и обесцвечиванием кала. Во время обследования обнаруживается повышение следующих показателей:
- холестерин;
- билирубин;
- гамма-глютамилтранспептидаза;
- активность щелочной фосфатазы.
Острый холестатический алкогольный гепатит характеризуется тяжелым затяжным течением.
Фульминантный
Фульминантный вариант острой формы алкогольного гепатита имеет быстро прогрессирующую симптоматику:
- геморрагический синдром;
- желтуха;
- печеночная недостаточность;
- печеночная энцефалопатия.
Больной плохо себя чувствует. Его кожа желтушна. Уровень билирубина в крови постоянно увеличивается, альбуминов – снижается, протромбиновое время (время свертываемости крови) удлиняется. В большинстве случаев смерть наступает вследствие:
- печеночной комы – последней стадии прогрессирующей печеночной недостаточности;
- гепаторенального синдрома – нарушения функций печени, проявляющегося желтухой, асцитом, желудочно-кишечными кровотечениями, печеночной энцефалопатией.
Хронический алкогольный гепатит
Выраженные симптомы у хронического алкогольного гепатита могут отсутствовать. Наблюдается повышение активности ферментов трансмиаз. Так, аспартатная трансаминаза (АСТ) доминирует над аланиновой (АЛТ). Диагноз ставят морфологически с учетом выявленных гистологических изменений, которые говорят о наличии воспалительного процесса в печени на фоне отсутствия признаков развития цирротической трансформации.
Постановка диагноза при алкогольном гепатите любой формы может быть осложнена тем, что пациент скрывает свое пристрастие к алкоголю.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
